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치질에 대한 진실 혹은 거짓

치질을 부끄러운 질환으로 생각하고, 잘 알지 못하는 상태에서 추측하기 때문에 치질과 관련된 오해나 편견을 갖기 쉽다. 이제부터 우리가 알아야 할 정확한 사실에 근거하여 치질과 관련한 잘못된 편견들을 하나하나 점검해 보자.

Q. 치질은 반드시 수술해야 한다?

일반인들은 치질이라면 무조건 수술해야 되는 것으로 생각한다. 그러나 보존요법과 약물요법으로 치료되는 경우가 70% 이상이며, 실제로 수술이 필요한 환자는 30% 미만이다.

치핵은 3도 이상일 경우, 혈전성 외치핵이 큰 경우, 출혈성 치핵, 감돈 치핵일 경우에만 수술대상이 된다. 항문 주위의 농양과 치루는 가능한 빨리 수술을 해야 하며, 치열은 만성일 경우 수술을 해야 한다.

Q. 치질수술은 통증이 심하다던데.

수술 후에 통증이 심한 이유는 점막과 치핵조직을 많이 제거하기 때문이다. 그러나 요즘은 되도록 적게 점막조직을 제거하는 경향이어서 통증이 더욱 줄었다. 과거에는 치질 수술 후 지혈을 위해 바셀린 거즈를 원통 모양으로 말아서 항문관 안에 삽입했기 때문에 마취에서 깨어난 후에 통증이 아주 심했다. 그래서 치질 수술 후에는 통증이 아주 심하다고 알려졌던 것이다.

그러나 요즘은 원통 모양의 거즈를 삽입하지 않으며, 삽입하더라도 가벼운 것을 넣기 때문에 통증이 심하지 않다. 그리고 수술법의 발달뿐만 아니라 진통제, 자가통증조절기의 발달로 예전과 같은 통증은 없고, 통증이 있더라도 훨씬 덜하다.

Q. 치질 수술하면 변실금이 생긴다?

괄약근이 손상되는 수술에는 치루 수술과 중증 치열 수술이 있다. 대변 조절기능을 하는 괄약근이 손상되었을 때 소위 대변이 새는 변실금이 생길 수 있다.

특히 치루 수술의 경우 괄약근이 손상되기 쉽다. 치열 수술의 경우는 주 수술법이 내괄약근 절개법으로, 수술 후 일부에서 가벼운 변실금이 올 수 있다. 때문에 최근에는 내괄약근을 부분적으로 절개하는 추세이다. 치핵 수술은 괄약근을 절제할 일이 없으므로 심한 변실금은 생기지 않으나 치핵 조직을 필요 이상으로 많이 절제하면 경한 변실금이 생길 수도 있다.

Q. 치질은 재발한다?

치질 수술의 합병증을 치질이 재발한 것으로 오해하는 경우가 많다. 그러나 치질이 재발한다는 것은 치질수술 시 동반된 다른 항문 질환을 그대로 둔 경우나 항문협착증, 피부꼬리가 생긴 경우 등이다.

피부꼬리는 치핵 수술 후 수술 부위가 부었다가 부기가 빠지면서 피부가 꼬리 모양으로 남는 경우인데, 일반인들은 이것을 치핵이 재발한 것으로 오해하기 쉽다. 그러나 피부꼬리는 내치핵과는 달리 항문 안쪽은 정상이고 다만 바깥 피부만 남은 것으로 치료도 비교적 간단하다.

한편 치루는 다른 항문질환에 비해 비교적 재발률이 높은 질환이다. 그 이유는 항문주위농양을 절개만 하여 치료하면 50%가 치루로 발전하기 때문이다.

* 본 기사의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.

치질 수술 후 회복 기간 얼마나 걸릴까?

치핵, 즉 일반적으로 치질이라고 불리는 질환은 인간에게 떼려야 뗄 수 없는 질환입니다. 특히 장시간 의자에 앉아 생활하는 현대인의 생활 습관 때문에 치질로 고통받는 환자 수는 줄어들 기미를 보이지 않죠.

치질은 잘못된 배변 습관, 음주, 변비, 임신 및 출산 등이 원인이 되어 항문 주위 혈관에 울혈이 발생하여 치핵 조직이 부풀어 올라 항문 밖으로 빠져나오는 질환입니다. 초기에는 생활 습관 교정과 좌욕, 약물치료 등을 꾸준히 병행하여 치료할 수 있지만, 치핵 조직이 손가락으로 밀어도 들어가지 않고 평소에도 출혈, 통증 등으로 고생할 정도가 되면 수술이 필요해집니다.

치질 수술은 어떻게 진행할까?

수술은 치핵의 유형과 진행 정도에 따라서 다양한 방법을 적용할 수 있습니다. 튀어나온 치핵 조직을 절제하고 상처를 봉합하여 잘 아물 때까지 관리하는 것이 치질 수술의 기본 과정인데요, 항문 기능에 지장이 없도록 수술하는 것이 무엇보다 중요합니다.

한사랑병원에서는 정상 조직은 최대한 살리며 불필요한 치핵만을 제거 하는 점막하치핵절제술/ 탈출성 치핵에 적합하며 수술 후 통증이 적고 일상생활로 복귀가 빠른 원형 자동 문합기(PPH) 수술법/ 레이저로 치핵만을 상처 없이 제거 하는 다이오드레이저 수술법/ 치핵의 크기를 줄이는 물질을 주입해 치료 하는 지온 주입법 등 다양한 수술법으로 환자 상태에 따라 맞춤 치료를 시행합니다.

치질 수술 후 회복 기간은?

가장 수술을 많이 하는 3, 4도 내치핵 환자의 경우, 수술을 위해 보통 3일 정도의 입원 기간이 필요합니다. 수술 전날 입원하여 수술 다음 날 퇴원하는 것인데요, 퇴원 후 진통제와 대변을 무르게 해 주는 약을 먹으며 일상생활을 할 수 있습니다.

약 2주 후에는 수술 부위가 어느 정도 회복되어 통증이 상당히 가라앉지만, 아직 완치된 것이 아니므로 식사와 배변 시 주의가 필요 합니다.

6~8주 정도 후에는 수술 상처가 거의 아물고 , 비교적 격렬한 운동도 할 수 있게 됩니다.

수술 후 주의사항

치질은 성공적인 수술도 중요하지만, 수술 후 환자의 생활 관리가 필수입니다. 관리를 어떻게 하느냐에 따라 치질수술후회복기간이 달라지기도 하며, 심하면 항문 기능 회복에 문제가 생기는 일도 있습니다.

수술 후 병원에서 처방한 약을 제때 챙겨 먹고, 식사는 자극적이지 않고 부드러우며 소화가 잘되는 음식을 먹어야 합니다.

섬유질이 많은 음식은 되도록 피하는 것 이 좋은데요, 대변이 크고 딱딱해지면 배변 시 수술 상처를 건드려 상처가 아무는 것을 방해하기 때문입니다. 상처가 완전히 나을 때까지 음주, 흡연은 금물 입니다.

수술 후 며칠간 배변 시 약간의 출혈이 생기는 것은 정상입니다. 하지만 출혈이 너무 과하거나 핏덩이가 쏟아질 정도라면 최대한 빨리 병원에 방문하셔야 합니다.

또한, 수술 상처에서 약 2~3주간 분비물이 묻어나오므로, 거즈를 자주 교체 해 깨끗한 상태를 유지해 주셔야 합니다. 샤워까지는 가능하지만, 목욕탕에 몸을 담그거나 사우나 등의 행위는 피하는 것이 좋습니다.

치질수술후회복기간에는 매일 좌욕 을 해 주셔야 합니다. 좌욕은 항문 주변 근육을 풀어 주고 혈액순환을 원활하게 하여 상처 치유를 돕고 혈전이 생기는 것을 예방합니다. 하루 3회 이상, 1회 10~15분 정도 시행하시면 좋습니다.

치질은 화장실에 오래 앉아 있는 습관, 음주, 흡연, 및 변비를 일으키는 나쁜 식습관 등이 꾸준히 누적되어 발생하는 질환입니다. 수술 후에는 이러한 습관을 교정하고 평생 관리하는 것이 재발을 막고 항문 건강을 지키는 가장 좋은 방법이죠.

수술이 잘 됐다고 해도 관리 소홀로 항문 기능에 문제가 생기거나 치질이 재발하는 일도 드물지 않게 발생 하는 만큼, 치질수술후회복기간에는 병원에서 알려 드리는 주의사항에 잘 따라 주셔야 합니다.

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